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肿瘤治疗的发展日新月异，迅速崛起的免疫疗法，蓬勃发展的靶向用药，不断演进的放、化疗方案，引领肿瘤治疗进入精准医疗时代。11月9日，2019年第五届金陵肿瘤学论坛在南京召开，来自全国各地的400余名专家学者聚焦肿瘤临床学科新进展，共同探讨精准医疗时代下的肿瘤治疗策略。

金陵肿瘤学论坛由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京希思科临床肿瘤学研究基金会主办，绿叶制药集团合办。CSCO中国临床肿瘤学会副理事长、解放军东部战区总医院秦叔逵教授担任本次大会主席，北京大学肿瘤医院郭军教授、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授、同济大学附属肺科医院周彩存教授、美国克利夫兰医学中心杨斌教授、山东省肿瘤医院王永胜教授、江苏省人民医院殷咏梅教授、南昌大学附属第一医院熊建萍教授等出席开幕式并做专题报告。

秦叔逵教授在会上表示：
肿瘤诊疗发展变化迅猛，需要医务工作者不断学习和交流。金陵肿瘤学论坛是一个注重实用价值和指导意义的专业学术平台，举办五届以来，参会规模不断扩大，学术影响力也持续提升。希望通过这个平台持续与业界同仁交流临床治疗理念，促进医务工作者学术水平的进步，最终将使广大患者获益。
 

本次大会议程较历届更为丰富，特设乳腺癌、妇科恶性肿瘤、肺癌三大分会专场。围绕这些最为关注的常见恶性肿瘤，各专家学者结合临床疑难病例、前沿临床研究深入探讨，其中化疗的发展与应用成为讨论的热点之一。与会专家认为：

精准医疗时代下，化疗仍然发挥基石作用。随着时代的进步，化疗又被赋予新的意义和价值，广泛应用于临床实践中。通过化疗和免疫治疗的联用，能为患者提供更精准的治疗。

1.肺癌：化疗药物新研究，助肺鳞癌患者获益更大
同济大学附属肺科医院周彩存教授在会上分享“2019年晚期肺鳞癌治疗最新进展”时指出：从2019年美国NCCN指南的更新上可以看到，对于晚期肺鳞癌的患者，化疗仍占据重要地位。在晚期肺鳞癌的治疗上，免疫治疗与化疗的联合扩大了获益人群，有研究显示，不论PD-L1表达水平如何，免疫联合化疗均获益显著。

事实上，化疗药物也在不断演进。以紫杉醇脂质体（力扑素）为例：相对于传统的紫杉醇，力扑素采用脂质体作为载体，在肿瘤组织和淋巴结内的浓度更高，作用时间更长，在提高疗效的同时降低了不良反应的发生率。2019年CSCO肺癌指南更新，紫杉醇脂质体被推荐用于IV期肺鳞癌/非鳞癌的一线治疗。

周彩存教授在大会上展示了一项大型多中心临床研究的中期分析结果。结果显示：
在紫杉醇脂质体（力扑素）联合顺铂（LP）头对头比较吉西他滨（健择）联合顺铂（GP）一线治疗晚期肺鳞癌的试验中，在无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）等方面紫杉醇脂质体和吉西他滨疗效相当，但在TP53野生型亚组，LP组中位PFS更长，同时紫杉醇脂质体具有更优的安全性和依从性。

2.妇科恶性肿瘤：解读首个“妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识”
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌作为妇科三大常见恶性肿瘤，成为严重危害女性健康的主要杀手。化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一。自上个世纪80年代以来，以铂类为基础的联合化疗，特别是联合紫杉类药物已逐步成为妇科恶性肿瘤化疗的标准方案。

然而，不同剂型紫杉醇的不良反应发生率不同，预处理方案也有所不同，在不同的妇科恶性肿瘤中的应用效果也有所差异，为紫杉醇的临床合理用药造成了一定的困难。本次大会上，北大人民医院李小平教授就中华医学会妇科肿瘤学分会组织编写的全球首个《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》进行解读，为临床医师使用紫杉类药物提供规范、使用的指导。
 

3.乳腺癌：优化联合用药策略，获得更好疗效
乳腺癌的治疗近年来飞速发展，多种新药的百花齐放为该癌种的治疗提供了更多选择。“然而，乳腺癌的治疗并非‘单打独斗’可以轻易言胜，仍然需要根据患者情况改变用药方式，优化联合用药策略以达到更好的治疗效果。”解放军总医院第五医学中心江泽飞教授指出。